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Chaque mission est animée par un référent et se concrétise grâce à des groupes de travail pluridisciplinaires constitués des professionnels de santé adhérents de la CPTS, de partenaires médicaux et médico-sociaux, d’associations de patients et d’usagers (selon les thématiques)
missions
Nos 6 Missions
Les 6 missions de la CPTS du Grand Denain ont vocation à favoriser l‘amélioration de l‘accès aux soins, la fluidité des parcours des patients, la qualité et l‘efficience des prises en charge, ainsi que l‘amélioration des conditions d‘exercice des professionnels de santé.
Mission 1
Mission 2
Mission 3
Mission 4
Mission 1
Mission 1 : Accès aux soins
Faciliter l’accès à un médecin traitant
- Recenser l’offre et les besoins en MT
- Organiser une réponse à ces patients parmi les médecins de la CPTS
Améliorer la prise en charge des soins non programmés
Permettre la prise en charge dans les 24h de la demande d’un patient du territoire en situation d’urgence non vitale, en articulation avec le SAS- Organiser un planning de créneaux horaires de SNP par les médecins généralistes
- Orienter les demandes de soins non programmés vers les médecins généralistes volontaires de la CPTS en capacité de prendre des soins non programmés
Mission 2
Mission 2 : Parcours Pluridisciplinaires
Un des enjeux clés de l’amélioration de la qualité et de l’efficience de la prise en charge des patients réside dans une dimension pluriprofessionnelle afin d’éviter les ruptures de parcours et favoriser le maintien à domicile des patients. Pour répondre à cette mission la CPTS a pour objectif général :★Optimiser la prise en charge et le suivi des patients, notamment par une meilleure coordination pluriprofessionnelle répondant aux besoins du territoire
Parcours coordonné Plaies et cicatrisations
- Organiser des temps d’échanges avec les établissements sanitaires et autres acteurs du territoire
- Rédiger des protocoles spécifiques sur les thématiques « plaies et cicatrisation » et « douleurs et plaies »
- Mettre en place des outils de coordination dans ces suivis
Parcours coordonné hôpital-ville
- Faciliter, anticiper et fluidifier la prise en charge en sortie d’hospitalisation
- Identifier les acteurs du parcours de soins du patient dans mon espace santé
- Faciliter la sortie d’hospitalisation par une information de sortie destinée aux acteurs de ville,
- Utilisation par les établissements de soin d’un outil numérique de coordination partagée avec la ville afin d’améliorer les échanges entre les établissements sanitaires et les professionnels de santé La CPTS prévoit dans un 2nd temps d’améliorer le parcours de prise en charge de l’insuffisance cardiaque en lien avec le parcours IC national valorisé par l’Assurance maladie ainsi que les autres PRADO existants
Mission 3
Mission 3 : Développer la prévention sur le territoire
Lutte contre les addictions
-
Mener des actions de prévention sur les addictions et former des ambassadeurs
- Alcool, drogues, tabac….
- Comportement: addiction aux écrans pour les jeunes
Dépistage cancer:
Augmenter les dépistages en faisant la promotion scientifique de leur intérêt et en relayant les actions locales et nationales de prévention tel qu’Octobre rose, le mois bleu….Les 1000 premiers jours de vie ( éducation à la parentalité, à la contraception, au bon développement foetal et au bien-être de la mère).
Le sujet Prévention sur le thème de la contraception, de la sexualité et de la grossesse chez les jeunes , inscrit dans le projet de santé, sera abordé plus tard.Mission 4
Mission 4 : Gestion de la crise sanitaire
Rédaction d’un plan d’action définissant les modalités de réponses en cas de crise sanitaire grave selon une trame réalisée par un groupe de travail national, avec une mise à jour annuelle et une mise en œuvre en cas de survenue de la situation de criseMission 5
Mission 6
Mission 5
Mission 5 : Qualité et pertinence des soins
Développer la qualité et l’efficience de la prise en charge de la population dans une dimension pluriprofessionnelle :- Organiser des réunions de concertations pluriprofessionnelles ( cas patients, thématiques ),
- Déployer un système d’information partagé et sécurisé avec le dossier médical partagé, le nom des différents professionnels intervenant chez le patient, les transmissions inter Hôpitaux et professionnels de ville,
- Proposer / réaliser des formations auprès des PS (1 à 2/an)
- Renforcer la coordination entre les professionnels de santé ( interconnaissance des compétences de chacun)
- Développer un travail sur la iatrogénie
Mission 6
Mission 6 : Accompagnement des professionnels de santé sur le territoire
Promouvoir et faciliter l’installation des professionnels de santé (PS) sur le territoire :- Faciliter l’ installation des PS et promouvoir l’exercice coordonné: professionnels de santé libéraux «référents» , base documentaire (via intranet) pour les PS
- Favoriser la formation des professionnels du territoire en ETP et développer la culture ETP
- Favoriser la formation des futurs professionnels médicaux et para-médicaux
- Participer aux journées d’installation, former les médecins à la maîtrise de stage et les para-médicaux pour accueillir des stagiaires et des nouveaux PS
- Alimenter le site internet pour promouvoir le territoire et communiquer sur les actions de la CPTS auprès du public
Rapport Moral
Les faits marquant de 2018 à aujourd'ui
Découvrez les 1ers temps forts de la CPTS du Grand Denain
2018
#1 Emergence
1ères réflexions entre MSP de Denain et membres URPS Infirmiers sur la création d'une CPTS
2019
#2 Emergence
Réunion avec la CPAM du Hainaut pour demander la création de la CPTS du Grand Denain
2020
#1 Création
Création de la CPTS : Rédaction des statuts ,et constitution du Conseil d'Administration (CA)
2020
#2 Création
Mise en place d'un centre de vaccination COVID à Denain
2021
#3 Création
Assemblée générale constitutive et dépôt des statuts à la sous préfecture
2022
#1 Mise en place
Présentation et validation du projet de santé auprès des membres de la CPTS
2022
#2 Mise en place
Elaboration du contrat d'adhésion à l 'ACI (accord conventionnel interprofessionnel)
2022
#3 Mise en place
Signature du Contrat d'adhésion à l'ACI avec la CPAM et l'ARS
2000
#4 Mise en place
1ère réunions de travail sur les missions du projet de santé
2023
#5 Mise en place
1ère Assemblé Générale annuelle ordinaire
